DIROFILARIOOSI eli SYDÄNMATOTAUTI

Sydänmato eli Dirofilaria Immitis on sukkulamatoihin kuuluva loinen, joka aiheuttaa sydänmatotaudin eli dirofilarioosin hyttysen piston välityksellä. Loinen elää koiran sydämen alueella.

Loinen on pääasiassa koiran loinen, mutta voi tarttua myös kissoihin tai muihin lihansyöjiin ja erittäin harvoin myos ihmisiin.

Sydänmatoa esiintyy runsaasti Välimeren alueella, myös Espanjassa.

MITEN SE TARTTUU?

Sydänmato tarttuu hietasääsken pureman välityksellä. Hietasääskiä ei ole Suomessa tai muualla Pohjois-Euroopassa. Kun loista kantava hyttynen imee koirasta verta, se siirtää koiran iholle loisen toukkia, jotka lähtevät ihon alla vaeltamaan sydänta kohti.

Hietasääsket ovat aktiivisimmillaan yöaikaan lämpimään vuodenaikaan, maaliskuulta loka-marraskuulle. Sääskiä esiintyy eniten alueilla, joilla on runsaasti aluskasvillisuutta ja jokia. Yönsa ulkona viettävät koirat ovat suurimmassa riskissä saada tartunnan.

OIREET

Loisen kasvu täysikasvuiseksi kestää jopa puolen vuoden ajan. Tämän vaiheen aikana koira on oireeton. Toukkien vaellus pistokohdasta sydämen ja keuhkojen alueelle ei vielä aiheuta oireita.

Täysikasvuinen sydänmato voi olla jopa yli 30 cm pitkä.

Kun loiset ovat kasvaneet täysikasvuiseksi ja lisääntyneet, ne asuvat lahinna keuhkovaltimossa ja sydämen oikeassa puoliskossa ja vaikeuttavat hapen kulkua. Tällöin koira alkaa vähitellen oireilla.

Tyypilliset oireet ovat seuraavat:

● Krooninen yskä ja yskänkohtaukset etenkin rasituksen jälkeen.

● Vaikeutunut tai pinnallinen hengitys

● Uupuminen rasituksessa, myöhemmässä vaiheessa jopa pyörtyily

● Nenäverenvuoto tai veren yskiminen

● Nesteen kertyminen vatsaonteloon, vatsan pömpötys

Hoitamattomana sairaus voi johtaa kuolemaan.

DIAGNOOSI 

Sydänmato voidaan loytää etsimällä verestä loisen toukkamuotoja ja/tai vasta-aineita.

Toukkamuotoja etsitään mikroskopoimalla verinäytettä. Aina toukkamuotoja ei kuitenkaan löydy vaikka tartunta olisi todellinen. Vasta-ainemääritys tehdään tutkimalla verinäytettä laboratoriossa.

HOITO

Sydänmatotaudin hoito on monivaiheinen ja usein haastava. Hoito kestää useita kuukausia ja edellyttää tiheää kontrollointia. Hoitovaihtoehtoja on useita.

Ennen kuin hoito aloitetaan on hyvin tarkeää tunnistaa sairauden etenemisen vaihe, koska jos loisia on jo todella runsaasti, voi äkillinen loisten karkottaminen ja tappaminen aiheuttaa verisuonten tukoksia. Jos loisia on sydämessä runsaasti, tulee hoito aloitettaa hyvin varovasti ja edetä vähitellen.

Hoitoa jatketaan, kunnes testitulokset ovat kokonaan negatiiviset. Hoitoon kuuluu loishäädön lisäksi erilaisia tukihoitoja, kuten antibiootteja ja nesteenpoistolääkkeitä, sairauden vakavuusasteesta riippuen.

ENNALTAEHKÄISY

Sairauden ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää, koska sairaus on vakava ja hoito haastavaa ja pitkäkestoista. Ennaltaehkäisyssä on erittäin tärkeää huolehtia hyttysten karkottamisesta.

Tämä onnistuu käyttämällä hyttysten torjuntaan tarkoitettuja niskaan laitettavia valeluliuoksia (esim. Vectra) tai karkottavaa pantaa (Scalibor). 

Lisäksi harkinnan mukaan riskialueilla tai yönsä ulkona viettäviä koiria voidaan lääkitä jatkuvasti myös sydänmatolääkkeillä (esim. Stronghold, Advocate jne) tai pidempään vaikuttavalla moksidektiinivalmisteella (Guardian).